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综述
磁共振波谱在中医药研究中的应用进展
吴双 吕智桢 周星辰 利涛 洪泽 孙佳雨 吕立江

Cite this article as: WU S, LÜ Z Z, ZHOU X C, et al. Progress in the application of magnetic resonance spectroscopy in Chinese medicine research[J]. Chin J Magn Reson Imaging, 2024, 15(4): 229-234.本文引用格式:吴双, 吕智桢, 周星辰, 等. 磁共振波谱在中医药研究中的应用进展[J]. 磁共振成像, 2024, 15(4): 229-234. DOI:10.12015/issn.1674-8034.2024.04.038.


[摘要] 磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy, MRS)将磁共振数据应用于测定分子结构的谱学技术,为中医药领域的机制研究和发展提供了创新性的研究手段,有助于深化对中医药理论的现代化理解,推动中医药学科的持续发展。通过MRS技术可以探测脑内代谢物及体外鉴定体液或组织中存在的未知化合物,揭示中医药手段干预下的脑中枢机制。本研究聚焦于MRS技术概述、MRS技术与中医药领域结合的优势、MRS技术在中医药领域的应用研究现状等方面进行总结,并探讨MRS技术在中医药领域应用的既往研究空白与缺陷,以期为研究者提供有益参考。
[Abstract] Magnetic resonance spectroscopy (MRS), a spectroscopic technique that applies magnetic resonance data to the determination of molecular structure, provides an innovative research tool for the study and development of mechanisms in the field of traditional Chinese medicine (TCM), which helps to deepen the modern understanding of TCM theories and promotes the continued development of the TCM discipline. The MRS technique allows the detection of metabolites in the brain and the in vitro identification of unknown compounds present in body fluids or tissues, revealing the central brain mechanisms under the intervention of TCM tools. This study focused on the overview of MRS technology, the advantages of combining MRS technology with the field of Chinese medicine, the current status of research on the application of MRS technology in the field of Chinese medicine to summarise, and to explore the gaps and shortcomings in the previous research on the application of MRS technology in the field of Chinese medicine, with a view to providing useful references for researchers.
[关键词] 磁共振波谱;中医药;应用研究;作用机制;磁共振成像;脑代谢
[Keywords] magnetic resonance spectroscopy;traditional Chinese medicine;applied research;action mechanism;magnetic resonance imaging;cerebral metabolism

吴双 1, 2   吕智桢 1, 2   周星辰 1, 2   利涛 1, 2   洪泽 1   孙佳雨 1   吕立江 1, 2*  

1 浙江中医药大学附属第三医院(浙江省中山医院)推拿科,杭州 310005

2 浙江中医药大学第三临床医学院,杭州 310053

通信作者:吕立江,E-mail:lvlijiang0288@163.com

作者贡献声明:吕立江设计本研究的方案,对稿件重要内容进行了修改;吴双起草和撰写稿件,获取、阅读并分析本研究的相关参考文献;吕智桢、周星辰、利涛、洪泽、孙佳雨获取、分析或解释本研究的相关参考文献,对稿件重要内容进行了修改;吕立江获得了国家自然科学基金项目、浙江省“尖兵”“领雁”重大研发攻关项目、浙江省吕立江名老中医专家传承工作室建设项目、国家中医药管理局高水平中医药重点学科项目资助;全体作者都同意发表最后的修改稿,同意对本研究的所有方面负责,确保本研究的准确性和诚信。


基金项目: 国家自然科学基金项目 82274672 浙江省“尖兵”“领雁”重大研发攻关项目 2022C03123 浙江省吕立江名老中医专家传承工作室建设项目 GZS2021026 国家中医药管理局高水平中医药重点学科项目 GJXK2023-85
收稿日期:2023-12-27
接受日期:2024-04-07
中图分类号:R445.2  R24 
文献标识码:A
DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2024.04.038
本文引用格式:吴双, 吕智桢, 周星辰, 等. 磁共振波谱在中医药研究中的应用进展[J]. 磁共振成像, 2024, 15(4): 229-234. DOI:10.12015/issn.1674-8034.2024.04.038.

0 引言

       磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy, MRS)技术作为唯一能够无创定量检测脑内物质改变的技术[1],因其操作简便、零辐射、高空间分辨率的优势受到广泛关注,已成为当代中医药学者研究脑科学的有效新手段[2]。该技术直接从活体角度观察大脑奥秘,避免了以往研究成果依赖于动物模型的局限性以及中医诊疗过程非可视化的缺陷[3]。目前,应用MRS技术探索脑中枢效应机制已然成为中医药领域热点,在中医证型的MRS诊断[4]、中药复方的脑代谢响应研究[5]、MRS在针灸/推拿-脑效应研究的实证分析[6, 7]、个体化诊疗策略中的MRS应用[8]等方面均有初步成果。为推进MRS技术在中医药领域的应用,尽快明确脑代谢物对于中医药干预方式的响应机制是我们亟需研究的方向。然而,目前尚未有MRS技术与中医药研究结合的综述报告。因此笔者查阅中医药研究结合MRS技术的相关文献,发现近年来文章数量丰富,阅读并整理相关报道对MRS技术在中医药研究的应用进展进行综述,阐明MRS技术原理,总结MRS技术与中医药研究结合的优势,在中医药研究中的应用进展、方向及局限性,旨在为中医药学者开展脑科学研究提供新思路。

1 MRS技术概述

1.1 MRS技术原理

       MRS技术是利用电化学环境下原子核共振频率偏移,经傅立叶变换形成频率-信号强度谱线,据此判断物质浓度[9]。氢谱分析法为主要数据分析方法,氢离子浓度变化影响核磁共振图像,进而影响诊断率。通过氢离子分析技术可判断疾病严重程度,观察MRS谱线变化可提示脑区细胞结构改变。因此,氢离子浓度变化和MRS谱线分析在疾病诊断中具有重要意义。

1.2 常见代谢指标

       MRS可检测脑内多种代谢物:氮-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌酸等,具体见表1[10]

表1  磁共振波谱检测的主要代谢物指标
Tab. 1  Main metabolite indices detected by magnetic resonance spectroscopy

2 MRS技术与中医药领域结合的优势

       应用MRS技术研究疾病,可从传统意义上将结构维度上升为深入剖析疾病本质的分子生物学维度[11]。MRS技术通过实现动态可视条件下观察中医药手段干预下人体或动物模型产生的脑代谢物效应改变[12, 13],丰富研究结果及推动学科发展。此外,应用MRS技术可揭示中药靶点脑代谢物的脑化学机制[14],阐明与拓展中药归经及方剂配伍理论,针对中药材质量标记并应用其基于临床疗效的中药质控[15, 16, 17]以及深入挖掘针灸与推拿的中枢效应机制[18]。MRS技术可用现代化手段诠释传统中医药理论的脑中枢机制,揭示其调节人体生理病理的内在规律,为临床应用提供更加科学准确的指导,替代传统经验医学思维模式。

3 MRS技术在中医药领域的应用研究现状

3.1 中医证型的MRS诊断

       当前,MRS技术应用于疾病诊断研究已覆盖多学科领域,包括肿瘤学[19, 20, 21]及良恶性肿瘤鉴别[22, 23]、神经病学[24, 25, 26]、外科学[27, 28]、精神病学[29, 30, 31]等并已取得高质量研究成果。因此,挖掘脑代谢物与中医证型的相关性,应用MRS技术提供的大量客观可视化证据可作为中医辨证论治的有益诠释。如谭子虎等[32]探讨血管性痴呆患者不同中医证型MRS检查特点,发现患者双额叶氮-乙酰天门冬氨酸(N-Acetylaspartate, NAA)/肌酸(Creatine, Cr)水平下降可作为辨证肾精亏虚型的客观参考指标,痰浊阻窍证患者双额叶及海马胆碱(Choline, Cho)/Cr较瘀血阻络证升高,可彼此鉴别诊断。戚婉等[33]应用MRS观察指标在缺血性中风症型与时期的变化,通过细胞代谢水平和功能水平来监测缺血性中风的物质与能量代谢规律,为缺血性中风的中医辨证提供客观参考指标。张立苹等[34]发现,遗忘型轻度认知损害的证型与左右内侧颞叶的NAA/Cr及NAA/肌醇(Inositol, mI)相关;代谢异常变化在痰浊证中以累及左内侧颞叶为主,肾虚证以累及右内侧颞叶为主。易敏等[4]利用1H NMR结合多元统计方法可有效建立冠心病心血瘀阻证、痰浊闭阻证的诊断模型,形成了冠心病痰、瘀证的代谢指纹图谱,以及追溯血府逐瘀汤对冠心病血瘀证的代谢机制可能与调节脂质代谢和能量代谢有关。通过文献研究发现[35, 36, 37],中医辩证原理与代谢组学研究疾病有高度的趋同性,代谢组分所反映的是人体生化网络对所有扰动因素进行应答和变化的终端信息,与“司外揣内”等中医诊断原理相契合。在既往的研究中发现,应用MRS技术进行中医诊断,实现了对脑内微观物质代谢的精准检测,为中医传统诊断方法注入了现代化力量,有效提升了诊断的精确性和科学性。今后还应尽快完善各疾病患者脑代谢物与中医证型的相关性研究,从而更准确地揭示不同疾病中医证型的脑代谢物靶标,打破传统医学与现代医学的壁垒。

3.2 中药复方的脑代谢响应研究

       MRS技术为中药复方的机制研究和临床指导提供了重要平台,目前开展相关研究包括如下方面:(1)疗效评价研究。刘紫阳等[38]通过计算记录NAA、Cho、mI曲线下面积,并分别计算其与Cr的比值从而评估逍遥丸干预后的认知障碍功能;潘琳娜等[39]运用补阳还五汤联合常规调脂、抗凝抗炎等方案治疗气虚血瘀型脑梗死,监测代谢物NAA、Cr、Cho、Lac等干预前后变化,分析指标好转情况与临床症状相吻合;韦一佛等[5]选择黑质区作为MRS检查感兴趣区域,选取NAA、Cho为主要检测指标,观察滋肾益髓方对帕金森患者黑质区神经元活性的影响,发现滋肾益髓方通过延缓帕金森患者黑质区神经元损害,保持神经元活性等,从而改善患者的运动症状及非运动症状;黄瑶等[40]发现温振运气方可通过调节中枢脑海马区NAA、Cho含量,促进神经元修复,改善脑细胞代谢,进而显著缓解慢性疲劳综合征患者的躯体疲劳与负性情绪。(2)基于MRS的中药复方干预动物模型的实验研究。ZHAO等[41]发现脑卒中后抑郁大鼠模型在益脑解郁汤干预下有效改善前额叶皮质和海马区微循环,调节谷氨酸能系统和膜磷脂代谢;GUAN等[42]采用¹H NMR研究发现大黄苷元(大黄的主要药效学成分)对脑缺血再灌注大鼠模型的保护作用,并探讨了其代谢调节机制,表明基于核磁共振的代谢组学方法可能是研究中药作用机制的前沿方法;ZHENG等[43]发现人参健汤可以调节胰岛素抵抗大鼠模型胰腺氨基酸水平,促进代谢过程的恢复,通过1H NMR模拟大鼠的代谢变化,有助于进一步了解人参健汤治疗胰岛素抵抗大鼠的作用机制。宋昌龄等[44]采用中药疏肝清热健脾法干预环境相关恐惧模型大鼠后发现其通过减轻或缓冲强度较大的情绪应激对神经细胞及正常代谢功能的损伤,调节细胞信号转导和细胞膜磷脂代谢,调整兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸的平衡,最终反映在行为学及脑代谢方面均表现出显著的抗焦虑效果。(3)中药制剂质控标准。长期以来的中药质量控制是一个科学问题,也是一个产业问题,阻碍了循证中医药的发展。DAI等[15]提出了质量标记的概念,采用1H NMR和总多糖分析法,发现与麻黄临床疗效相关的标记物——麻黄干,用于临床疗效的中药质量评价。LI等[16]采用1H NMR定量分析丹参注射液的综合化学成分,能较全面地表征丹参注射液不同商品批次的质量特征,为提高中药制剂的一致性和安全性提供了保障。LI等[17]研究证实NMR方法对党参药材的质量控制具有相对简单、特异、精确和准确的特点,校准曲线不需要参考化合物。HUNG等[45]建立了一种高特异性、高灵敏度的1H NMR定量方法,可快速、简便地定量测定麻黄相关商业处方中麻黄碱类生物碱衍生物的含量,无需预先纯化步骤和标准化合物,是验证不同麻黄品种的有力工具。

       中药制剂的质量参差不齐,往往难以达到理想的临床疗效水平。因此,制作符合统一标准的中药制剂,方能体现其应有的疗效。MRS技术与中药质控领域结合,避免了以往道地药材缺少及非道地药材效劣的缺陷,启发了中药复方是否达到标准汤剂水平的思考。此外,未来深入开展中药复方的脑代谢响应研究还将在中医药领域如下方向具有重大意义:(1)提供治疗靶点;(2)疗效机制研究;(3)药物研发与学科发展;(4)指导中药配伍与整体调节;(5)中医药治未病等。因此,MRS技术在中医药领域的应用研究具有广泛的前景,但仍存在大量尚未填充的空白,亟待进一步深入研究和探索。

3.3 MRS在针灸/推拿-脑效应研究的实证分析

       MRS技术与针灸推拿学科结合视阈下,揭示了穴位-经络-脑代谢之间的相关性,用现代化语言进一步阐明了经络理论,同时也为针灸推拿学科在针灸/推拿的脑功能中枢响应机制等方面研究提供科学证据,这无疑推动了这一传统医学的现代化发展。文献研究发现在MRS应用研究尤以心脑血管或神经系统疾病为主,如LIN等[6]发现电针可通过上调双转基因APP/PS1小鼠的脑源性神经营养因子来改善NAA和Glu代谢,是改善认知功能障碍的潜在治疗方法。而在针灸推拿领域可选取本干预方式的优势病种如下腰痛等。SUN等[46]利用1H-MRS慢性下腰痛患者严重程度多裂肌中的脂质浓度呈强相关,为指导康复策略提供有效参考预后指标。DIDEHDAR等[7]发现慢性下腰痛患者在经脊柱推拿操作干预后的丘脑、脑岛、背外侧前额叶等脑区的NAA和丘脑、脑岛、体感皮层脑区的胆碱信号上升,证实脊柱推拿可调控下腰痛患者中枢神经系统镇痛机制,改变脑代谢物,减轻疼痛和功能障碍。HUANG等[2]基于NMR揭示电针通过调节中枢神经系统治疗胃黏膜损伤大鼠,并证实胃黏膜损伤发病机制与电针疗效涉及能量、神经递质、细胞、抗氧化等多种代谢通路。

       此外,中国传统功法作为推拿学科之功法学的重要分支,在促进筋骨平衡、调节情绪抑郁等方面均有独特优势,而相关研究[47]发现五禽戏干预下的抑郁症患者症状显著改善,相应责任脑区前额叶和海马代谢指标NAA/Cr、Cho/Cr等信号显著降低,证实前额叶脑区、海马区与认知功能和控制情绪密切相关。因此,利用MRS技术揭示五禽戏调节抑郁责任脑区变化,丰富了对于中国传统功法的脑科学认识,采取该技术与针灸推拿学科相结合,应用彼此优势,扩大研究领域,为解决学科难题发挥了有益的交互作用。此前,腧穴特异性研究主要集中于形态学、生物学、分子生物学、各系统功能特异性、临床效应研究等方面,但在脑科学领域的研究尚少,尤其是MRS相关的脑代谢物响应情况。可见,及时完善此类型研究,对补全和发掘腧穴特异性的奥秘具有重要意义。

3.4 个体化诊疗策略中的MRS应用

       中医学经典著作《伤寒论》:“观其脉证,知犯何逆,随证治之”为最早提出个性化诊疗思路的先河,长久以来具有独特的个性化诊疗优势。后《希波克拉底誓言》首次提出根据每个人的独特体质和疾病情况进行治疗,这一理念被视为个性化医疗的雏形。当今,科技发展迅速,应结合具体科技发展水平及医疗仪器作为这一理念延伸。MRS技术通过分析个体代谢物特征,制订更个体化的治疗方案。不断挖掘疾病的脑代谢生物学标志物以及结合具体症状缓解情况,可有效评价干预方式的疗效。如霍苗等[8]发现Glx3/Cr值可作为预测慢性下腰痛患者的功能状态和疗效评价的生物学标志物之一。动态监测脑代谢物变化,有利于观察干预方式的中枢调控机制,将客观生物学标志物与主观症状相结合,客观可视化观察疾病进展从而进行具体的个体化慢性下腰痛诊疗,避免了过往临床中过度依赖经验主义的缺陷。此外,研究发现性别影响的脑代谢物及神经递质差异显著[48, 49],虽神经生理学基础尚不明确,但已有研究[50]发现性别可影响兴奋性神经递质(Glu和Glx)浓度差异,责任脑区为前额叶,且对针刺后响应程度有差异。中医药治疗注重个体差异和整体平衡,通过分析脑代谢物可以更准确地判断个体的生理病理状态和治疗需求,从而制订更精准的治疗方案。MRS技术为中医药个性化诊疗策略提供不同的新视角、新平台,利用MRS技术完善个性化诊疗策略体系,还需在如下方向开展深入研究:动态监测脑代谢物情况,根据生物学标志物追踪疾病进展、判断疾病预后以及实现中医药治未病理念之“未病先防”“既病防变”。

4 总结与展望

       综上所述,MRS技术监测脑内神经化合物变化,反映了疾病不同维度的特征,是疾病的神经机制研究中有效的研究工具,为中医药领域研究及应用提供新视角[51]。MRS技术已在中医药领域得到深入应用,各系统疾病的责任脑区逐渐清晰,研究已探查得到情绪调节责任脑区主要为杏仁核、眶额叶、前额叶脑区、海马区、岛叶等[52, 53, 54, 55, 56],镇痛相关责任脑区主要为后扣带回、额上回、楔前叶、额中回、枕上回、枕中回等[57, 58, 59],以及各脑代谢物及神经递质含量变化反映脑神经元或系统不同程度的损伤[5]

       既往研究样本量始终受限,MRS技术在中医药研究中尚未开展全面,这无疑难以阐明中医药脑代谢作用机制全貌。虽然MRS技术在中医药研究中拥有较强的适用性,但其自身仍具有一定的局限,如:(1)信号重叠。不同代谢物的磁共振信号可能会重叠,导致难以准确测量每种代谢物的浓度。(2)磁敏感性伪影。磁场的不均匀性会产生磁敏感性伪影,可能会干扰信号的准确测量。(3)耗时较长。MRS通常需要较长的扫描时间,这可能会增加患者的不适感并降低扫描的可行性。此外,MRS技术仅能反映机体的脑代谢改变并且当前研究多采用单一磁共振扫描技术,鲜有通过多模态磁共振成像分析多结局指标研究,无法全面反映脑中枢特征。

       今后的研究应扩大样本量,尽早填充MRS技术与中医药领域的空白研究。在使用MRS技术时,应采取必要手段避免自身的局限性,如:(1)分离重叠信号并且运用先进的信号处理技术,以在空间中解析不同的代谢物信号;(2)减少磁敏感性伪影,优化磁场均匀性并使用先进的图像重建算法校正或消除伪影;(3)缩短扫描时间,优化扫描参数和数据采集策略,以在保持图像质量的同时减少扫描时间。除应用MRS技术之外,还应联合多模态磁共振成像及其他技术手段,从脑结构、脑功能、脑区激活状态、脑血流等方面深入研究,以期从神经生物学角度全面揭示中医药脑中枢作用机制,从而推动中医药领域发展创新。

[1]
邓杰, 何建波, 邱丽华. 磁共振脑功能成像在青少年抑郁症中的研究进展[J]. 磁共振成像, 2022, 13(8): 101-103, 108. DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2022.08.022.
DENG J, HE J B, QIU L H. Research progress of magnetic resonance functional brain imaging in adolescent depression[J]. Chin J Magn Reson Imag, 2022, 13(8): 101-103, 108. DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2022.08.022.
[2]
HUANG M S, PENG Y W, HE Q D, et al. NMR-based metabonomics reveals the dynamic effect of electro-acupuncture on central nervous system in gastric mucosal lesions (GML) rats[J/OL]. Chin Med, 2022, 17(1): 37 [2023-11-26]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35313919/. DOI: 10.1186/s13020-022-00593-9.
[3]
周星辰, 吕智桢, 黄玉波, 等. 腰椎间盘突出症的多模态MRI应用及推拿干预进展[J/OL].中国中西医结合杂志, 2023 [2023-12-16]. https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=wcPNn8Zia7NtKj9Sh2v_K2mWrhZIbO4znolIzOTb1tBz-WcHEresNSOyIDZLsSHCu4GUlXNcd9YsZNFnpcSHhT1XbMTvwT2OIYPU4WKsvVqJU8y8bwN5SFoeo9AUz1YP0rbtamRAU_M=&uniplatform=NZKPT&language=CHS. DOI: 10.7661/j.cjim.20231025.333.
ZHOU X C, LV Z Z, HUANG Y B, et al. Application of multimodal MRI and massage intervention in lumbar disc herniation[J/OL]. Chin J Integr Tradit West Med, 2023 [2023-12-16]. https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=wcPNn8Zia7NtKj9Sh2v_K2mWrhZIbO4znolIzOTb1tBz-WcHEresNSOyIDZLsSHCu4GUlXNcd9YsZNFnpcSHhT1XbMTvwT2OIYPU4WKsvVqJU8y8bwN5SFoeo9AUz1YP0rbtamRAU_M=&uniplatform=NZKPT&language=CHS. DOI: 10.7661/j.cjim.20231025.333.
[4]
易敏, 戴幸平, 李秋霞, 等. 基于1H-NMR的冠心病血瘀证、痰浊证的代谢组学研究[J]. 中南大学学报(医学版), 2021, 46(6): 591-600. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2021.190172.
YI M, DAI X P, LI Q X, et al. 1H-NMR-based metabolomics study on coronary heart disease with blood-stasis syndrome and phlegm syndrome[J]. J Cent South Univ Med Sci, 2021, 46(6): 591-600. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2021.190172.
[5]
韦一佛, 陈路, 刘明, 等. 应用磁共振波谱评价滋肾益髓方对髓海不足型帕金森病患者黑质主要代谢物表达的影响[J]. 中华中医药杂志, 2018, 33(5): 2193-2197.
WEI Y F, CHEN L, LIU M, et al. Effects of Zishen Yisui Formula on the expression of major metabolites of substantia nigra in Parkinson's disease patients with deficiency of marrow-reservoir by magnetic resonance spectroscopy[J]. China J Tradit Chin Med Pharm, 2018, 33(5): 2193-2197.
[6]
LIN R H, LI L, ZHANG Y Z, et al. Electroacupuncture ameliorate learning and memory by improving N-acetylaspartate and glutamate metabolism in APP/PS1 mice[J/OL]. Biol Res, 2018, 51(1): 21 [2023-12-24]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29980225/. DOI: 10.1186/s40659-018-0166-7.
[7]
DIDEHDAR D, KAMALI F, YOOSEFINEJAD A K, et al. The effect of spinal manipulation on brain neurometabolites in chronic nonspecific low back pain patients: a randomized clinical trial[J]. Ir J Med Sci, 2020, 189(2): 543-550. DOI: 10.1007/s11845-019-02140-2.
[8]
霍苗, 王炜, 杨辰瑶, 等. 氢质子磁共振波谱实时监测推拿缓解慢性下腰痛后中枢代谢物的动态变化[J]. 中国医学影像学杂志, 2022, 30(4): 305-311. DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2022.04.001.
HUO M, WANG W, YANG C Y, et al. Dynamic changes of central metabolites in chronic low back pain after intervening with Tuina monitored by proton magnetic resonance spectroscopy[J]. Chin J Med Imag, 2022, 30(4): 305-311. DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2022.04.001.
[9]
高楠. 基于MRS和fMRI的膝骨性关节炎针刺镇痛机制的研究[D]. 合肥: 中国科学技术大学, 2022. DOI: 10.27517/d.cnki.gzkju.2022.001397.
GAO N. A study on the analgesic mechanism of acupuncture stimulation in knee osteoarthritis based on MRS and fMRI[D].Hefei: University of Science and Technology of China, 2022. DOI: 10.27517/d.cnki.gzkju.2022.001397.
[10]
李任, 常晓, 张捷, 等. 磁共振波谱技术在吸烟对大脑影响的研究进展[J]. 波谱学杂志, 2023, 40(4): 471-480. DOI: 10.11938/cjmr20233052.
LI R, CHANG X, ZHANG J, et al. Progress of magnetic resonance spectroscopy in the study of the effects of smoking on the brain[J]. Chin J Magn Reson, 2023, 40(4): 471-480. DOI: 10.11938/cjmr20233052.
[11]
吴双, 吕智桢, 周星辰, 等. MRS评估腰椎间盘突出症患者脑代谢物与神经递质研究进展[J]. 浙江中西医结合杂志, 2024, 34(2): 186-189. DOI: 10.3969/j.issn.1005-4561.2024.02.024.
WU S, LÜ Z Z, ZHOU X C, et al. Research progress of MRS in evaluating brain metabolites and neurotransmitters in patients with lumbar disc herniation[J]. Zhejiang J Integr Tradit Chin West Med, 2024, 34(2): 186-189. DOI: 10.3969/j.issn.1005-4561.2024.02.024.
[12]
梁瑞华, 张素平, 谢永红. 针刺少阳经特定穴对慢性偏头痛患者脑神经元代谢影响的研究[J]. 中华中医药学刊, 2016, 34(4): 918-920. DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2016.04.045.
LIANG R H, ZHANG S P, XIE Y H. Study about influence of brain metabolism in patients with chronic migraine after acupuncture at Shaoyang specific acupoints[J]. Chin Arch Tradit Chin Med, 2016, 34(4): 918-920. DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2016.04.045.
[13]
龙涛. 针刺对功能性消化不良大鼠脑岛代谢产物影响的研究[D]. 成都: 成都中医药大学, 2019. DOI: 10.26988/d.cnki.gcdzu.2019.000299.
LONG T. The study on the metabolites in Insula of rats with functional dyspepsia upon the impact of acupuncture[D].Chengdu: Chengdu University of TCM, 2019.
[14]
ZOU Z J, LIU Z H, GONG M J, et al. Intervention effects of puerarin on blood stasis in rats revealed by a (1)H NMR-based metabonomic approach[J]. Phytomedicine, 2015, 22(3): 333-343. DOI: 10.1016/j.phymed.2015.01.006.
[15]
DAI Y T, LI Q, TONG J Y, et al. Quality marker identification based on standard decoction of differently processed materials of Ephedrae Herba[J/OL]. J Ethnopharmacol, 2019, 237: 47-54 [2023-12-26]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30898554/. DOI: 10.1016/j.jep.2019.03.025.
[16]
LI W Z, ZHAO F, YANG J Y, et al. Development of a comprehensive method based on quantitative 1H NMR for quality evaluation of Traditional Chinese Medicine injection: a case study of Danshen Injection[J]. J Pharm Pharmacol, 2022, 74(7): 1006-1016. DOI: 10.1093/jpp/rgac034.
[17]
LI C Y, XU H X, HAN Q B, et al. Quality assessment of Radix Codonopsis by quantitative nuclear magnetic resonance[J]. J Chromatogr A, 2009, 1216(11): 2124-2129. DOI: 10.1016/j.chroma.2008.10.080.
[18]
张红石. 基于"脑-肠互动" 下的腹部推拿对心脾两虚型PI的fMRI及BGP影响的研究[D]. 长春: 长春中医药大学, 2020. DOI: 10.26980/d.cnki.gcczc.2020.000004.
ZHANG H S. Study on effects of fMRI and BGP in DSH PI with abdominal massage based on "brain-bowel interaction"[D].Changchun: Changchun University of Chinese Medicine, 2020. DOI: 10.26980/d.cnki.gcczc.2020.000004.
[19]
TENSAOUTI F, DESMOULIN F, GILHODES J, et al. Quality control of 3D MRSI data in glioblastoma: can we do without the experts?[J]. Magn Reson Med, 2022, 87(4): 1688-1699. DOI: 10.1002/mrm.29098.
[20]
CAKMAKCI D, KAYNAR G, BUND C, et al. Targeted metabolomics analyses for brain tumor margin assessment during surgery[J]. Bioinformatics, 2022, 38(12): 3238-3244. DOI: 10.1093/bioinformatics/btac309.
[21]
索红娜, 李艳翠, 彭如臣. 1H-MRS联合DTI在脑高级别胶质瘤与转移瘤鉴别诊断中的应用探讨[J]. 磁共振成像, 2023, 14(12): 103-108, 120. DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2023.12.017.
SUO H N, LI Y C, PENG R C. Application of 1H-MRS and DTI in the differential diagnosis of high-grade gliomas and metastatic tumors[J]. Chin J Magn Reson Imag, 2023, 14(12): 103-108, 120. DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2023.12.017.
[22]
孙岩, 邹月芬, 郝跃峰, 等. 磁共振Histo序列在肩关节冈上肌脂肪定量的应用研究[J]. 医学研究与战创伤救治, 2023, 36(5): 488-492. DOI: 10.16571/j.cnki.2097-2768.2023.05.008.
SUN Y, ZOU Y F, HAO Y F, et al. Research on application of magnetic resonance Histo sequence in fat quantification of shoulder joint supraspinatus muscle[J]. J Med Res Combat Trauma Care, 2023, 36(5): 488-492. DOI: 10.16571/j.cnki.2097-2768.2023.05.008.
[23]
马凤华, 张国福, 强金伟, 等. 磁共振波谱及扩散加权成像对子宫良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J]. 中国医学计算机成像杂志, 2018, 24(4): 316-320. DOI: 10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2018.04.009.
MA F H, ZHANG G F, QIANG J W, et al. Study of MR spectroscopy and diffusion weighted imaging in differentiating benign from malignant uterine tumors[J]. Chin Comput Med Imag, 2018, 24(4): 316-320. DOI: 10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2018.04.009.
[24]
PIMENTEL-SILVA L R, CASSEB R F, CORDEIRO M M, et al. Interactions between in vivo neuronal-glial markers, side of hippocampal sclerosis, and pharmacoresponse in temporal lobe epilepsy[J]. Epilepsia, 2020, 61(5): 1008-1018. DOI: 10.1111/epi.16509.
[25]
PATKEE P A, BABURAMANI A A, LONG K R, et al. Neurometabolite mapping highlights elevated myo-inositol profiles within the developing brain in down syndrome[J/OL]. Neurobiol Dis, 2021, 153: 105316 [2023-12-26]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34865940/. DOI: 10.1016/j.nbd.2021.105316.
[26]
MORENO-BRAUER D, HÄUSLER M, KLUGER G, et al. Spectrum, evolution, and clinical relationship of magnetic resonance imaging in 31 children with febrile infection-related epilepsy syndrome[J]. Neuropediatrics, 2024, 55(1): 9-15. DOI: 10.1055/s-0043-1774318.
[27]
MU S K, WANG J X, GONG S Y. Application of medical imaging based on deep learning in the treatment of lumbar degenerative diseases and osteoporosis with bone cement screws[J/OL]. Comput Math Methods Med, 2021, 2021: 2638495 [2023-12-24]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34671416/. DOI: 10.1155/2021/2638495.
[28]
舒雨晴, 何来昌. MRI在脊髓型颈椎病中的研究进展[J]. 国际医学放射学杂志, 2021, 44(2): 202-206. DOI: 10.19300/j.2021.Z18336.
SHU Y Q, HE L C. Progresses of magnetic resonance imaging in cervical spondylotic myelopathy[J]. Int J Med Radiol, 2021, 44(2): 202-206. DOI: 10.19300/j.2021.Z18336.
[29]
NELSON E A, KRAGULJAC N V, MAXIMO J O, et al. Hippocampal dysconnectivity and altered glutamatergic modulation of the default mode network: a combined resting-state connectivity and magnetic resonance spectroscopy study in schizophrenia[J]. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging, 2022, 7(1): 108-118. DOI: 10.1016/j.bpsc.2020.04.014.
[30]
DEMAYO M M, HARRIS A D, SONG Y J C, et al. Age-related parietal GABA alterations in children with autism spectrum disorder[J]. Autism Res, 2021, 14(5): 859-872. DOI: 10.1002/aur.2487.
[31]
KORENIC S A, KLINGAMAN E A, WICKWIRE E M, et al. Sleep quality is related to brain glutamate and symptom severity in schizophrenia[J/OL]. J Psychiatr Res, 2020, 120: 14-20 [2023-12-26]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31610406/. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2019.10.006.
[32]
谭子虎, 柳弘汉, 潘海松, 等. 血管性痴呆不同中医证型磁共振波谱特点[J]. 中医药临床杂志, 2017, 29(8): 1140-1143. DOI: 10.16448/j.cjtcm.2017.0381.
TAN Z H, LIU H H, PAN H S, et al. Characteristics of magnetic resonance spectroscopy pops in different TCM syndromes of vascular dementia[J]. Clin J Tradit Chin Med, 2017, 29(8): 1140-1143. DOI: 10.16448/j.cjtcm.2017.0381.
[33]
戚婉, 吴成翰, 许亚晔, 等. 缺血性中风磁共振波谱分析与中医证型关系的初步研究[J]. 福建中医药大学学报, 2011, 21(6): 7-9. DOI: 10.13261/j.cnki.jfutcm.002566.
QI W, WU C H, XU Y Y, et al. Ischemic stroke magnetic resonance spectrum analysis and the preliminary research on the relationship between TCM syndrome type[J]. J Fujian Univ Tradit Chin Med, 2011, 21(6): 7-9. DOI: 10.13261/j.cnki.jfutcm.002566.
[34]
张立苹, 张红, 时晶, 等. 轻度认知损害中医证候与~1H-MRS功能改变的关系[J]. 北京中医药大学学报, 2011, 34(5): 353-357, 360.
ZHANG L P, ZHANG H, SHI J, et al. Relationship between TCM syndromes and changes of 1H-MRS of mild cognitive impairment[J]. J Beijing Univ Tradit Chin Med, 2011, 34(5): 353-357, 360.
[35]
李静, 郭志华, 刘建和, 等. 冠心病心血瘀阻证大鼠心肌组织代谢组学研究[J]. 中国中医药信息杂志, 2024, 31(3): 119-126. DOI: 10.19879/j.cnki.1005-5304.202304482.
LI J, GUO Z H, LIU J H, et al. Study on metabonomics of myocardial tissue of rat model with coronary heart disease of heart blood stasis syndrome[J]. Chin J Inf Tradit Chin Med, 2024, 31(3): 119-126. DOI: 10.19879/j.cnki.1005-5304.202304482.
[36]
崔扬, 郭慧, 匡海学, 等. 代谢组学技术在中医证型研究中的应用概述[J]. 中华中医药杂志, 2017, 32(2): 672-675.
CUI Y, GUO H, KUANG H X, et al. Overview on application of metabonomics in study on traditional Chinese medicine syndromes[J]. China J Tradit Chin Med Pharm, 2017, 32(2): 672-675.
[37]
马素娜, 关亚奇, 张淼, 等. 代谢组学技术在中医证候学研究中的应用优势[J]. 时珍国医国药, 2019, 30(7): 1714-1716. DOI: 10.3969/j.issn.1008-0805.2019.07.064.
MA S N, GUAN Y Q, ZHANG M, et al. The advantage of metabolomics in the study of TCM syndrome[J]. Lishizhen Med Mater Med Res, 2019, 30(7): 1714-1716. DOI: 10.3969/j.issn.1008-0805.2019.07.064.
[38]
刘紫阳, 詹向红, 刘永, 等. 逍遥丸对肝气郁结型轻度认知功能障碍患者磁共振波谱的影响[J]. 中医杂志, 2018, 59(17): 1489-1493. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2018.17.012.
LIU Z Y, ZHAN X H, LIU Y, et al. Effects of Xiaoyao pill on magnetic resonance spectroscopy of mild cognitive impairment patients with liver qi stagnation syndrome[J]. J Tradit Chin Med, 2018, 59(17): 1489-1493. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2018.17.012.
[39]
潘琳娜, 邓友恒, 樊萍, 等. 质子磁共振波谱用于气虚血瘀型脑梗死疗效评价的研究[J]. 时珍国医国药, 2019, 30(9): 2277-2279. DOI: 10.3969/j.issn.1008-0805.2019.09.079.
PAN L N, DENG Y H, FAN P, et al. Study on efficacy evaluation of proton magnetic resonance spectroscopy for cerebral infarction with Qi deficiency and blood stasis[J]. Lishizhen Med Mater Med Res, 2019, 30(9): 2277-2279. DOI: 10.3969/j.issn.1008-0805.2019.09.079.
[40]
黄瑶, 张振贤, 陈若宏, 等. 温振运气方对慢性疲劳综合征患者负性情绪及脑海马区功能代谢影响的临床研究[J]. 上海中医药杂志, 2016, 50(10): 60-63. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2016.10.017.
HUANG Y, ZHANG Z X, CHEN R H, et al. Clinical effect of Wenzhen Yunqi Recipe on the negative emotion and hippocampus functional metabolism in patients with chronic fatigue syndrome[J]. Shanghai J Tradit Chin Med, 2016, 50(10): 60-63. DOI: 10.16305/j.1007-1334.2016.10.017.
[41]
ZHAO Z J, ZHANG W, ZHANG Y, et al. Multimodal magnetic resonance imaging and therapeutic intervention with yi-Nao-Jie-yu decoction in a rat model of post-stroke depression[J/OL]. Front Psychiatry, 2020, 11: 557423 [2023-12-26]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33329096/. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.557423.
[42]
GUAN Q X, LIANG S W, WANG Z H, et al. ¹H NMR-based metabonomic analysis of the effect of optimized rhubarb aglycone on the plasma and urine metabolic fingerprints of focal cerebral ischemia-reperfusion rats[J]. J Ethnopharmacol, 2014, 154(1): 65-75. DOI: 10.1016/j.jep.2014.03.002.
[43]
ZHENG H T, LI K N, CHEN C, et al. Effects of Renshenjian Decoction on pancreatic metabonomic profiles in insulin resistance rats based on ¹H-NMR metabonomics[J]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi, 2018, 43(14): 3012-3017. DOI: 10.19540/j.cnki.cjcmm.20180327.003.
[44]
宋昌玲. 疏肝清热健脾法对环境相关恐惧模型大鼠脑代谢的干预作用研究[D]. 北京: 北京中医药大学, 2014.
SONG C L. Study on the intervention effect of liver-sparing, heat-clearing and spleen-strengthening method on brain metabolism in rats with environment-related fear model[D]. Beijing: Beijing University of Chinese Medicine, 2014.
[45]
HUNG H Y, LIN S M, LI C Y, et al. A rapid and feasible 1H-NMR quantification method of ephedrine alkaloids in Ephedra herbal preparations[J/OL]. Molecules, 2021, 26(6): 1599 [2023-12-26]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33805790/. DOI: 10.3390/molecules26061599.
[46]
SUN L M, YAN H, ZHANG Y. Magnetic resonance spectroscopy (MRS) of multifidus muscle metabolites in chronic low back pain (CLBP)[J]. Eur Spine J, 2023, 32(12): 4397-4404. DOI: 10.1007/s00586-023-07933-9.
[47]
程香, 王冬梅, 陈欣, 等. 健身气功·五禽戏改善轻度抑郁大学生前额叶和海马氢质子磁共振波谱[J]. 南方医科大学学报, 2016, 36(11): 1468-1476. DOI: 10.3969/j.issn.1673-4254.2016.11.04.
CHENG X, WANG D M, CHEN X, et al. Health Qigong Wuqinxi improves hydrogen proton magnetic resonance spectra in prefrontal cortex and hippocampus in college students with mild depression[J]. J South Med Univ, 2016, 36(11): 1468-1476. DOI: 10.3969/j.issn.1673-4254.2016.11.04.
[48]
PIGONI A, DELVECCHIO G, SQUARCINA L, et al. Sex differences in brain metabolites in anxiety and mood disorders[J]. Psychiatry Res Neuroimaging, 2020, 305: 111196. DOI: 10.1016/j.pscychresns.2020.111196.
[49]
COLLET S, BHADURI S, KIYAR M, et al. Characterization of the 1H-MRS metabolite spectra in transgender men with gender Dysphoria and cisgender people[J/OL]. J Clin Med, 2021, 10(12): 2623 [2023-12-26]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34198690/. DOI: 10.3390/jcm10122623.
[50]
赵彦萍, 方继良, 陈媛媛, 等. 应用磁共振波谱研究针刺对健康人前额叶神经递质影响的性别差异[J]. 上海针灸杂志, 2023, 42(2): 211-217. DOI: 10.13460/j.issn.1005-0957.2023.02.0211.
ZHAO Y P, FANG J L, CHEN Y Y, et al. Magnetic resonance spectroscopy study on gender differences in the effects of acupuncture on prefrontal neurotransmitters in healthy volunteers[J]. Shanghai J Acupunct Moxibustion, 2023, 42(2): 211-217. DOI: 10.13460/j.issn.1005-0957.2023.02.0211.
[51]
王建军, 郑浩涛, 华骏, 等. 中医药临床疗效研究中多模态fMRI的应用[J]. 中国中西医结合影像学杂志, 2020, 18(1): 14-18. DOI: 10.3969/j.issn.1672-0512.2020.01.004.
WANG J J, ZHENG H T, HUA J, et al. Application of multimodal fMRI in studies of clinical efficacy of Chinese medicine: systematic review[J]. Chin Imag J Integr Tradit West Med, 2020, 18(1): 14-18. DOI: 10.3969/j.issn.1672-0512.2020.01.004.
[52]
WASSING R, LAKBILA-KAMAL O, RAMAUTAR J R, et al. Restless REM sleep impedes overnight amygdala adaptation[J]. Curr Biol, 2019, 29(14): 2351-2358.e4. DOI: 10.1016/j.cub.2019.06.034.
[53]
YU S Y, SHEN Z F, LAI R, et al. The orbitofrontal cortex gray matter is associated with the interaction between insomnia and depression[J]. Front Psychiatry, 2018, 9: 651. DOI: 10.3389/fpsyt.2018.00651.
[54]
CHEN L M, SHAO Z Q, LEI W R, et al. Abnormal hippocampal substructure volume in insomnia disorder[J]. Brain Imag Behav, 2022, 16(2): 672-679. DOI: 10.1007/s11682-021-00540-6.
[55]
SUN J J, LIU X M, SHEN C Y, et al. Reduced prefrontal activation during verbal fluency task in chronic insomnia disorder: a multichannel near-infrared spectroscopy study[J/OL]. Neuropsychiatr Dis Treat, 2017, 13: 1723-1731 [2023-12-26]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28721053/. DOI: 10.2147/ndt.s136774.
[56]
GUADAGNI V, BURLES F, FERRARA M, et al. Sleep quality and its association with the insular cortex in emotional empathy[J]. Eur J Neurosci, 2018, 48(6): 2288-2300. DOI: 10.1111/ejn.14124.
[57]
WOODWORTH D C, HOLLY L T, MAYER E A, et al. Alterations in cortical thickness and subcortical volume are associated with neurological symptoms and neck pain in patients with cervical spondylosis[J]. Neurosurgery, 2019, 84(3): 588-598. DOI: 10.1093/neuros/nyy066.
[58]
LÓPEZ-SOLÀ M, WOO C W, PUJOL J, et al. Towards a neurophysiological signature for fibromyalgia[J]. Pain, 2016, 158(1): 34-47. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000000707.
[59]
许辉, 周航, 周运峰, 等. 基于fMRI技术推拿干预慢性疼痛的脑中枢重塑机制研究进展[J]. 中华中医药杂志, 2023, 38(6): 2762-2765.
XU H, ZHOU H, ZHOU Y F, et al. Research progress on brain center remodeling mechanism of Tuina based on fMRI technology in chronic pain[J]. China J Tradit Chin Med Pharm, 2023, 38(6): 2762-2765.

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